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Aquellos pacientes con presencia de factores de riesgo, política gubernamental diabetes uk 2020 intensidad del tratamiento y las metas a alcanzar varían de acuerdo a la chance de presentar eventos cardiovasculares. En la Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, cerca de la click parte de las personas adultas no se había controlado la presión arterial.

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Sin embargo, otras estrategias como la capacitación de líderes de opinión, capacitación en lugares de trabajo, auditoría y feedback y recordatorios han demostrado mayor efecto en el desempeño, aunque el impacto de cada acción depende de las barreras halladas en cada situación.

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En consecuencia, es preciso aumentar la percepción y el conocimiento de la población sobre las ECV mediante una comunicación efectiva por parte de los grupos de interés especial y los medios de comunicación de masas.

Los ministerios de salud deben asumir política gubernamental diabetes uk 2020 liderazgo de la acción política para la prevención nacional de la ECV.

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Sin embargo, son necesarias también acciones colectivas en regiones mundiales o entre países. Es ahí en donde la OMS puede desempeñar un papel eficaz de asesoramiento y coordinación. Son posibles muchas intervenciones combinadas para reducir el riesgo de ECV p.

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El enfoque de riesgo absoluto debe ser una alternativa al de centrarse en los valores de colesterol o de presión arterial por separado. Debe utilizarse para evaluar el riesgo de un individuo de sufrir un episodio cardiovascular en los 10 años siguientes.

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Las conferencias internacionales sobre la salud han emitido declaraciones sobre la prevención de la ECV en Victoria Declaration 23Catalonia Declaration 24Singapore Declaration 25 y Osaka Declaration Política gubernamental diabetes uk 2020, la declaración de Singapur política gubernamental diabetes uk 2020 los principios que subyacen a las estrategias de prevención de la ECV Estos principios se dividen en los de aplicación en la estructura de los programas de prevención cardiovascular y los apropiados para la voluntad política de pasar a la acción.

La idea es que los clínicos, investigadores y otros profesionales de la salud tienen que asumir una responsabilidad personal y un papel de liderazgo en el campo de la prevención de la ECV.

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En el apartado sobre política gubernamental diabetes uk 2020 física y organizativa de la prevención, la Declaración de Singapur especifica la importancia de las organizaciones no gubernamentales y las organizaciones de profesionales de la salud, como la WHF. Las sociedades nacionales de cardiología y las organizaciones profesionales afines deben asumir el liderazgo de los programas continentales y nacionales destinados a evitar nuevos aumentos de la frecuencia de la ECV.

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Las sociedades de cardiología tienen la autoridad profesional necesaria para pedir a la administración no sólo que asigne recursos a la asistencia de los pacientes con ECV, sino también que incorpore la prevención política gubernamental diabetes uk 2020 la ECV a la legislación en todo aquello que sea pertinente La Declaración de Osaka hizo las siguientes recomendaciones sobre acciones sanitarias, económicas y políticas basadas en la cuarta International Heart Health Conference de 26 :.

Aunque el enfoque política gubernamental diabetes uk 2020 de estas recomendaciones es clínico, se reconoce que el fundamento de todas las estrategias clínicas en cardiología preventiva es el enfoque poblacional de la prevención de la ECV.

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La Sociedad Europea de Cardiología ESC respaldó y colaboró con las iniciativas y los programas de diferentes política gubernamental diabetes uk 2020 internacionales importantes es decir, OMS, Unión Europea [UE], sociedades internacionales para adoptar medidas a escala poblacional, como las del control del tabaco establecidas por la WHO Framework Convention for Tobacco 17la iniciativa de la UE sobre la obesidad 27 y la WHO Global Strategy sobre dieta, actividad física y salud Los participantes en esa conferencia acordaron que cada Source miembro debía analizar las medidas necesarias, dando prioridad a las intervenciones de estilo de vida, para reducir la carga de la ECV.

Se acordó aumentar la percepción existente en la población europea respecto a las siguientes características asociadas política gubernamental diabetes uk 2020 la salud cardiovascular:. La Declaración de Luxemburgo definió los factores click para la aplicación y resaltó la necesidad de una acción continuada de la Comisión, el Parlamento y el Consejo europeos para fomentar la salud cardiaca en Europa.

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También clasifica los principales factores de riesgo. Los catorce organismos europeos importantes relacionados con la salud política gubernamental diabetes uk 2020 firmaron el European Charter on Heart Health y acordaron lo siguiente:. El European Heart Charter se centra también en el fomento de la salud, el establecimiento de estrategias nacionales para la detección y el tratamiento de las personas con un riesgo elevado de ECV y el respaldo de las Directrices Europeas sobre Prevención de la Enfermedad Cardiovascular en cada país.

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Se acuerda dar prioridad a la investigación sobre la efectividad de las políticas e intervenciones de prevención, evaluar el estado actual de la salud cardiovascular, incluida la prevalencia de los factores de riesgo, y determinar los avances en las poblaciones y los individuos.

Hay consenso internacional entre las diversas https://gaining.nodiabetes.site/mejores-ejercicios-de-yoga-para-la-diabetes.php en cuanto a las prioridades y los objetivos en la prevención de la ECV, la evaluación y el control de los factores de riesgo y el uso de tratamientos farmacológicos.

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Sin embargo, este consenso procede principalmente de directrices elaboradas en Estados Unidos, Europa, Australia y Nueva Zelanda. En consecuencia, es necesaria una estratificación del riesgo.

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En el contexto de una estrategia poblacional global para reducir el consumo de tabaco, fomentar el consumo de alimentos sanos y aumentar la actividad física en el conjunto de la población la prioridad médica se centra en individuos con una enfermedad aterosclerótica establecida y en individuos aparentemente sanos que presentan un riesgo elevado de contraer una enfermedad aterosclerótica por la combinación de factores de riesgo cardiovascular que presentan.

La tercera prioridad son los familiares próximos de pacientes con una ECV de inicio temprano y de individuos política gubernamental diabetes uk 2020 con un riesgo especialmente elevado. En individuos sanos, también hay coincidencia entre las guías internacionales y las nacionales respecto al principio de tomar la decisión de tratar política gubernamental diabetes uk 2020 read article arterial o los lípidos en función del riesgo multifactorial absoluto de ECV.

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Tradicionalmente, las guías sobre factores de riesgo se han centrado en la evaluación unifactorial en el tratamiento de la hipertensión o la hiperlipemia y esto ha llevado a que se hiciera hincapié de manera indebida en cada factor de alto riesgo, en vez de política gubernamental diabetes uk 2020 el nivel de riesgo absoluto basado en la consideración de todos los factores de un individuo. Todas estas diferencias deben resolverse en cada país teniendo en cuenta la evidencia científica y los recursos disponibles para la aplicación efectiva de intervenciones multifactoriales.

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Esto se debe en gran parte al aumento de las ECV en los países en desarrollo política gubernamental diabetes uk 2020 La ECV es la principal causa de mortalidad en el mundo y produce casi 17,5 millones de fallecimientos cada año. Casi la mitad de la carga por enfermedad en los países de rentas bajas y medias se debe ya a enfermedades no transmisibles.

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Los cambios adversos del estilo política gubernamental diabetes uk 2020 vida relacionados con la industrialización y el aumento de la renta en algunos grupos de población, junto con la mayor esperanza de vida, aumentan el grado y la duración de la exposición a factores de riesgo cardiovascular.

Una parte significativa de la morbimortalidad cardiovascular podría prevenirse mediante estrategias de base poblacional y haciendo que las intervenciones con una relación coste-efectividad favorable fueran política gubernamental diabetes uk 2020 asequibles y estuvieran al alcance tanto de las personas con una enfermedad establecida como de política gubernamental diabetes uk 2020 que presentan elevado riesgo de ECV 8, La Aunque las ECV suponen ya una carga económica significativa para los países de ingresos medios o bajos, los recursos disponibles en esos países para su tratamiento son limitados, pues compiten con otras prioridades sanitarias En este contexto, es imprescindible dedicar los escasos recursos a quienes tienen una mayor probabilidad de obtener un beneficio con ello.

Las recomendaciones de este informe se centran en el tratamiento clínico de los pacientes con una ECV establecida y de los individuos en alto riesgo; sin embargo, es esencial que cada país incluya un enfoque de prevención de la ECV here el conjunto de la sociedad Cada país debe intentar aplicar unas directrices clínicas nacionales orientadas a los individuos en alto riesgo y debe dar igual importancia al desarrollo de estrategias para la población en bajo riesgo.

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Por sí mismos no son de utilidad para los millones de individuos con riesgo elevado de contraer una ECV política gubernamental diabetes uk 2020 con una ECV ya establecida. El grado en que se debe enfatizar una estrategia en detrimento de la otra depende de la efectividad que pueda alcanzarse, pero también de la relación coste-efectividad y de la disponibilidad de recursos Una prevención secundaria: prevención de los episodios cardiovasculares recurrentes y de la progresión de la enfermedad en pacientes con enfermedad coronaria o aterosclerótica de otro tipo clínicamente establecida.

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El objetivo de esta estrategia es reducir el riesgo cardiovascular en toda la población, con independencia del nivel de riesgo here de los posibles efectos beneficiosos individuales. Su objetivo es reducir los factores de política gubernamental diabetes uk 2020 poblacionales mediante cambios del estilo de vida y del entorno que afecten al conjunto de la población.

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Este tipo de estrategia se aplica en su mayor parte mediante el establecimiento de políticas e intervenciones en la sociedad de manera planificada. La estrategia poblacional tiene varios inconvenientes. Este problema puede resolverse con la estimación del riesgo multifactorial total absoluto que política gubernamental diabetes uk 2020 considere necesario para poner en marcha la intervención, lo cual ayuda a evitar el exceso de tratamiento de mujeres jóvenes en bajo riesgo y el tratamiento insuficiente de varones de mediana edad en riesgo elevado.

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La estrategia de prevención primaria de alto riesgo se centra en las personas sanas con unos riesgos absolutos de enfermedad futura elevados, y la estrategia de prevención secundaria se orienta a los pacientes con una ECV o una enfermedad aterosclerótica de otro tipo ya establecidas. La estrategia de alto riesgo tiene varias ventajas importantes.

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En primer lugar, conduce a la intervención apropiada para el individuo y se centra en las personas que probablemente obtengan mayor beneficio.

Al elaborar políticas preventivas, es preciso elegir entre diferentes estrategias 7. Por ejemplo, la reducción del colesterol con medicamentos es eficaz para reducir la mortalidad total en un grupo de personas política gubernamental diabetes uk 2020 un alto riesgo de muerte por ECV.

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Sin embargo, solamente un pequeño porcentaje política gubernamental diabetes uk 2020 la población tiene un riesgo elevado de muerte por cardiopatía en un momento dado, y tan sólo algunos de ellos pueden ser identificados simplemente por las cifras de colesterol. La evidencia existente indica que el grupo con mayor probabilidad de obtener un efecto beneficioso con la reducción del colesterol es el formado por individuos con combinaciones de factores de riesgo, como el sexo masculino, el tabaquismo, la obesidad y la inactividad física, y que presentan presión arterial y concentraciones de colesterol elevadas.

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No hay ninguna evidencia de que los programas masivos de detección de las fases iniciales de la enfermedad coronaria Política gubernamental diabetes uk 2020 o el ictus tengan una relación costeefectividad favorable. Pero para identificar a las personas en riesgo elevado es necesario examinar periódicamente a todos los individuos de la población, lo cual podría no ser factible para un sistema sanitario.

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Así pues, la estrategia poblacional tiene la posibilidad de mejorar la salud de la población en mayor medida que un enfoque de alto riesgo, al tiempo que reduce el coste de identificar a las personas en riesgo elevado.

Por otra política gubernamental diabetes uk 2020, los costes de aplicar una intervención a toda la población serían, en este caso, superiores a los source aplicarla sólo a las personas en alto riesgo.

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A menudo se utilizan ambos enfoques de manera eficaz en una sola estrategia combinada. La percepción que la política gubernamental diabetes uk 2020 tiene de los riesgos y los beneficios, los niveles de incertidumbre científica percibidos, la amplitud de distribución de los riesgos y las consecuencias para la salud son factores importantes que determinan las políticas adoptadas.

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Las circunstancias nacionales son muy importantes para elegir la estrategia de prevención de la ECV. En muchos países de renta media o baja hay una falta de personal con conocimiento científico y de equipamiento médico que hace muy difícil la evaluación local del riesgo cardiovascular.

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En algunos países en desarrollo, la administración puede considerar las ECV como una cuestión de baja prioridad para una actuación política especial. En consecuencia, es preciso aumentar la percepción y el conocimiento de política gubernamental diabetes uk 2020 población sobre las ECV mediante una comunicación efectiva por parte de los grupos de interés especial y los medios de comunicación de masas.

Los ministerios de salud deben asumir el liderazgo de la acción política para la prevención nacional de la ECV.

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Sin embargo, son necesarias también acciones colectivas en regiones mundiales o entre países. Es ahí en donde la OMS puede desempeñar un papel eficaz de asesoramiento y coordinación.

El objetivo principal de la estrategia es aumentar el porcentaje de personas con diabetes que logren el control de la glucosa en la sangre en 20%,​.

Son posibles muchas intervenciones combinadas para reducir el riesgo de ECV p. El enfoque de riesgo absoluto debe ser una alternativa al de centrarse en los valores de colesterol o de presión arterial por separado.

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Debe utilizarse para evaluar el riesgo de un individuo de sufrir un episodio cardiovascular en los 10 años siguientes. Las conferencias internacionales sobre la salud han emitido declaraciones sobre la prevención de la ECV en Victoria Declaration 23Catalonia Declaration 24Singapore Declaration 25 y Osaka Declaration Concretamente, la declaración de Singapur política gubernamental diabetes uk 2020 los principios que subyacen a las estrategias de prevención de la Política gubernamental diabetes uk 2020 Estos principios se dividen en los de aplicación en la estructura de los programas de prevención cardiovascular y los apropiados para la voluntad política de pasar a la acción.

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La idea es que los clínicos, investigadores y otros profesionales de la salud política gubernamental diabetes uk 2020 que asumir una responsabilidad personal y un papel de liderazgo en el campo de la prevención de la ECV.

En el apartado sobre infraestructura física y organizativa de la prevención, la Declaración de Singapur especifica la importancia de las organizaciones no gubernamentales y las organizaciones de política gubernamental diabetes uk 2020 de la salud, como la WHF. Las sociedades nacionales de cardiología y las organizaciones profesionales afines deben asumir el liderazgo de los programas continentales y nacionales destinados a evitar nuevos aumentos de la frecuencia de la ECV.

Las sociedades read more cardiología tienen la autoridad profesional necesaria para pedir a la administración no sólo que asigne recursos a la asistencia de los pacientes con ECV, sino también que incorpore la prevención de la ECV a la legislación en todo aquello que sea pertinente La Declaración de Osaka hizo las siguientes recomendaciones sobre acciones sanitarias, económicas y políticas basadas en la cuarta International Heart Health Conference de 26 :.

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Aunque el enfoque principal de estas recomendaciones es clínico, se reconoce que el fundamento de todas las estrategias clínicas en cardiología preventiva es el enfoque poblacional de la prevención de la ECV. Política gubernamental diabetes uk 2020 Sociedad Europea de Cardiología ESC política gubernamental diabetes uk 2020 y colaboró con las iniciativas y los programas de diferentes organizaciones internacionales importantes es decir, OMS, Unión Europea [UE], sociedades internacionales para adoptar medidas a escala poblacional, como las del control del tabaco establecidas por la WHO Framework Convention for Tobacco 17la iniciativa de la UE sobre la obesidad 27 y la WHO Global Strategy sobre dieta, actividad física y salud Los participantes en esa conferencia acordaron que cada Estado miembro debía analizar las medidas necesarias, dando prioridad a las intervenciones de estilo de vida, para reducir la carga de la ECV.

Se acordó aumentar la percepción existente en la población europea respecto a las siguientes características asociadas a la salud cardiovascular:.

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La Declaración de Luxemburgo definió los factores esenciales para la aplicación y resaltó la necesidad de una acción continuada de la Comisión, el Parlamento y el Consejo europeos para fomentar la salud cardiaca en Europa. También clasifica los principales factores de política gubernamental diabetes uk 2020. Los catorce organismos europeos importantes relacionados con la salud cardiovascular firmaron el European Charter on Heart Health y acordaron lo siguiente:.

El European Heart Política gubernamental diabetes uk 2020 se centra también en el fomento de la salud, el establecimiento de estrategias nacionales para la detección y el política gubernamental diabetes uk 2020 de las personas con un riesgo elevado de ECV y el respaldo de las Directrices Europeas sobre Prevención de la Enfermedad Cardiovascular en cada país.

Se acuerda dar prioridad a la investigación sobre la efectividad de las políticas e intervenciones de prevención, evaluar el estado actual de la salud cardiovascular, incluida la prevalencia de los factores de riesgo, y determinar los avances en las poblaciones y los individuos.

Hay consenso internacional entre las diversas directrices en cuanto a las prioridades y los objetivos en la prevención de la ECV, la evaluación y el control de los factores de riesgo y el uso de tratamientos farmacológicos.

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Sin embargo, este consenso procede principalmente de directrices elaboradas en Estados Unidos, Europa, Australia y Nueva Zelanda. Política gubernamental diabetes uk 2020 consecuencia, es necesaria una estratificación del riesgo. En el contexto de una estrategia poblacional global para reducir el consumo de tabaco, fomentar el consumo de alimentos sanos y aumentar la actividad física en el conjunto de la población la prioridad médica se centra en individuos con una enfermedad aterosclerótica establecida y en política gubernamental diabetes uk 2020 aparentemente sanos que presentan un riesgo elevado de contraer una enfermedad aterosclerótica por la combinación de factores de riesgo cardiovascular que presentan.

La Asociación Griega contra la Diabetes condenó la decisión como un ejemplo de "chantaje capitalista brutal".

La tercera prioridad son los familiares próximos de pacientes con política gubernamental diabetes uk 2020 ECV de inicio temprano y de individuos sanos con un riesgo especialmente elevado. En individuos sanos, también hay coincidencia entre las guías internacionales y las nacionales respecto al principio de tomar la decisión de tratar la presión arterial o los lípidos en función del riesgo multifactorial absoluto de ECV.

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Tradicionalmente, las guías sobre factores de riesgo se han centrado en la evaluación unifactorial en el tratamiento de la hipertensión o la hiperlipemia y esto ha llevado a que se hiciera hincapié de manera indebida en cada factor de alto riesgo, en vez de resaltar el nivel de riesgo absoluto basado en la consideración de todos los factores de un individuo. Todas estas diferencias deben resolverse en cada país política gubernamental diabetes uk 2020 en cuenta la evidencia científica y los recursos disponibles para la aplicación efectiva de intervenciones multifactoriales.

El conjunto de acciones planificadas tienen como finalidad disminuir la mortalidad causada por las enfermedades no transmisibles, reducir la prevalencia de factores de riesgo, y mejorar el acceso y la calidad de la atención, tanto en la detección como en el tratamiento de las personas en riesgo y afectadas por enfermedades crónicas.

Las ventajas de un enfoque multifactorial en el tratamiento de prevención primaria de la ECV son las siguientes:. El inconveniente del enfoque multifactorial del tratamiento de prevención primaria de la ECV es que el tratamiento se concentra política gubernamental diabetes uk 2020 la población anciana, a menos que se tenga en cuenta el efecto de la exposición a lo largo de la vida.

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En consecuencia, el médico debe examinar el cuadro clínico completo al analizar el riesgo absoluto que tiene un individuo de contraer una ECV https://ninos.nodiabetes.site/01-03-2020.php el futuro. La mayoría de estos métodos se basa en la función de riesgo derivada del estudio de Framingham 38, Sin embargo, se han planteado varias cuestiones relativas al uso de la función de riesgo del estudio de Framingham para estimar el riesgo total de ECV en Europa.

Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares.

En segundo lugar, la serie de datos era bastante pequeña. Umbrales para las intervenciones. Los umbrales adecuados del riesgo absoluto de un individuo para iniciar intervenciones intensivas de estilo de vida y política gubernamental diabetes uk 2020 farmacológicos dependen de la disponibilidad de recursos y de las repercusiones que tienen las intervenciones específicas.

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Si los recursos existentes lo permiten, la población diana puede ampliarse para política gubernamental diabetes uk 2020 a individuos con riesgo moderado. Las directrices de la OMS de para la prevención de la ECV aportan una guía a los encargados de la toma de decisiones políticas y a los profesionales de la asistencia sanitaria sobre cómo centrarse en individuos con riesgo elevado de contraer una ECV, a todos los niveles del sistema sanitario y en distintos contextos de disponibilidad de recursos, utilizando enfoques preventivos basados en la evidencia y con una relación coste-efectividad favorable Este enfoque puede motivar a los pacientes a modificar su conducta.

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En muchos contextos con pocos recursos, no se dispone de medios para la determinación del colesterol, aunque a menudo sí es posible efectuar una comprobación de la presencia de glucosa en orina como medida de valoración sustitutiva de la diabetes. La puntuación SCORE es un sistema de estimación del riesgo basado en los datos de 12 estudios de cohorte europeos, que incluye a El sistema SCORE estima el riesgo a política gubernamental diabetes uk 2020 10 años de política gubernamental diabetes uk 2020 primer episodio aterosclerótico mortal, ya sea infarto de miocardio, ictus, aneurisma de aorta u otros figs.

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Tablas SCORE para riesgo de enfermedad cardiovascular mortal en 10 años para poblaciones con riesgo de enfermedad cardiovascular alto. Reproducido con permiso de De Backer G et al Riesgo de enfermedad cardiovascular mortal en 10 años en poblaciones con riesgo de enfermedad cardiovascular bajo.

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política gubernamental diabetes uk 2020 La mortalidad cardiovascular no debida a EC es especialmente importante, puesto que representa una proporción mayor del total de riesgo cardiovascular en regiones europeas con unas tasas de EC bajas.

Se trata de una versión electrónica interactiva del SCORE que tiene como finalidad dar apoyo al personal clínico para optimizar la reducción del riesgo cardiovascular individual.

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En resumen, las causas de la ECV son las mismas en todo el mundo, pero los enfoques para su prevención a escalas política gubernamental diabetes uk 2020 e individual difieren de un país a otro por razones culturales, sociales, económicas y médicas. Cada país debe aplicar unas directrices clínicas nacionales para la prevención de la ECV.

Los países en desarrollo tienen que reordenar las prioridades de sus sistemas de salud y utilizar los principios internacionales para elaborar una estrategia efectiva para el control de la carga que supone la ECV.

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Correspondencia: K. National Heart and Lung Institute. Imperial College London.

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